Dexametazon
A dexametazon egy hormon gyógyszer (glukokortikoid szisztémás és helyi használatra). Hasonló a természetes hormonhoz, amelyet a mellékvesék termelnek. Ezért gyakran használják ennek a vegyszernek a helyettesítésére, ha a szervezet nem termel belőle elegendő mennyiséget. A dexametazont helyileg alkalmazzák rheumatoid arthritis, psoriatica, spondylitis ankylopoetica, Reiter-kór, osteoarthritis (az ízületi gyulladás kifejezett jelei, synovitis) esetén a gyulladás, duzzanat és fájdalom csökkentésére.
Használható sokk (égés, anafilaxiás, poszttraumás, posztoperatív, toxikus, kardiogén, vérátömlesztés stb.), agyödéma (beleértve a daganatok, agyi traumák, idegsebészeti beavatkozások, agyvérzés, agyvelőgyulladás) kezelésére is., agyhártyagyulladás), bronchiális asztma, szisztémás kötőszöveti betegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust, rheumatoid arthritis, scleroderma, dermatomyositis), akut és krónikus gyulladásos ízületi betegségek, beleértve a köszvényt és a psoriaticus ízületi gyulladást, osteoarthritis (beleértve a poszttraumás betegségeket is).
A magyarországi dexametazon gátolja a leukociták és a szöveti makrofágok működését, és korlátozza a leukociták migrációját a gyulladás területére. Ennek a gyógyszernek a használata segít stabilizálni a lizoszóma membránokat, ezáltal csökkenti a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. A hatóanyag gátolja a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződést.
A gyógyszernek kifejezett dózisfüggő hatása van a szénhidrátok, fehérjék és zsírok metabolizmusára. Serkenti a glükoneogenezist, elősegíti a máj és a vesék aminosav-felvételét, fokozza a glükoneogenezis enzimek aktivitását. A májban fokozza a glikogén raktározását, serkenti a glikogén szintézisét és a glükóz szintézisét a fehérje anyagcsere termékeiből.
Nagy dózisban a gyógyszer növelheti az agyszövet ingerlékenységét, és segíthet csökkenteni a rohamküszöböt. Serkenti a sósav és a pepszin túlzott termelését a gyomorban, ami hozzájárul a peptikus fekély kialakulásához.
Szisztémás bevitel esetén a gyógyszer terápiás aktivitása gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív és antiproliferatív hatásának köszönhető. Kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.
A gyógyszer ellenjavallatai
A dexametazon bizonyos esetekben ellenjavallt. A gyógyszer alkalmazása nem megengedett a következő esetekben: túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben, szisztémás gombás fertőzések, vírusos vagy bakteriális eredetű parazita fertőzések, beleértve a herpes simplex-et, herpes zoster-t, bárányhimlőt, kanyarót, amoebiasis-t és strongyloidiasist. Ez a gyógyszer nem alkalmazható olyan betegeknél, akik a tuberkulózis aktív formájában szenvednek, immunhiányos (ideértve az AIDS- vagy HIV-fertőzést is), a vakcinázás előtti és utáni időszakban (különösen vírusellenes), szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis stb.
Mellékhatások
A dexametazon szedése bizonyos mellékhatásokat okozhat. Ezek nagymértékben függnek az adagolástól és a gyógyszerbevitel hosszától, de a leggyakrabban a következőkről számoltak be: gyomorirritáció, szédülés, hányás, álmatlanság, szorongás, pattanások, könnyű véraláfutások, rendszertelen menstruációs időszakok és fokozott szőrnövekedés. Ha ezeket a mellékhatásokat tapasztalja, és nem múlnak el, értesítse orvosát, és kövesse az ajánlásait.
Az endokrin rendszerből származó mellékhatások a következők lehetnek: csökkent glükóztolerancia, szteroid diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása, mellékvese-működés elnyomása, késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél.
Az anyagcsere oldaláról a következő mellékreakciók léphetnek fel: fokozott kalciumion-kiválasztás, hypocalcaemia, testtömeg-növekedés, negatív nitrogénegyensúly.
Adagolás
Egy adott gyógyszer alkalmazási módja és adagolása a felszabadulás formájától és egyéb tényezőktől függ. Az optimális adagolási rendet az orvos határozza meg. A használati javallatok és az adagolási rend szerint előírt adagolást szigorúan be kell tartani.
Minden recept egyedi. Parenterális beadáshoz lassú sugárban vagy csepegtetőben adják be (akut és sürgős esetekben); perartikuláris és intraartikuláris injekció is lehetséges. A nap folyamán 3-4 alkalommal 4-20 mg Dexamethason használható Magyarországon. A gyógyszeralkalmazás időtartama általában 3-4 nap, majd ezt általában fenntartó terápiára cserélik az orális formával. Különböző betegségek akut periódusában és a kezelés kezdetén a Dexametazont nagyobb dózisban alkalmazzák. A hatás elérésekor az adagot általában néhány napos időközönként csökkentik, amíg el nem érik a fenntartó adagot, vagy amíg a kezelést le nem állítják.
A cikkben ismertetett információk általánosak, és nem használhatók fel egy adott gyógyszer alkalmazásának lehetőségéről szóló döntés meghozatalára. Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, konzultáljon orvosával.